Skip to content

宝宝黄疸别再用偏方了!

21 December 2023

3 minute read

宝宝黄疸别再用偏方了!

晒太阳、喂宝宝喝羊奶和红枣水、吃珍珠粉,甚至用黑狗啤酒帮宝宝洗澡……这些人云亦云的“退黄”偏方孰真孰假?儿科专科医生沈建宏强调,新手父母须谨记,这些偏方并没有医学根据,不仅没有帮助,有些甚至还可能伤害宝宝健康,所以不可轻易尝试。

顾名思义,黄疸是肉眼可以观察到的皮肤、巩膜和粘膜变黄,是一种被称为胆红素(呈黄色状)物质,在血液中堆积所导致情况。常言道“10个宝宝9个黄”,由此可见新生儿黄疸其实非常普遍,也是新生儿出生后的第一个重要关卡。

“新生儿容易出现黄疸,通常是因为胆红素(Bilirubin)在体内累积所导致。当胆红素聚积超过85μmol/L或5mg/dL(不同计算单位)就足以目测观察到宝宝皮肤泛黄。胆红素累积的原因有几个,其中包括新生儿肝脏尚未完全发育,因此无法有效处理胆红素代谢,以及相比起成人,新生儿红血球的平均寿命较短(成人约120天,新生儿70天)且红血球浓度也较高。当红血球分解后,所释放的胆红素无法及时排出体外,累积后就会造成黄疸。”沈医生说,大多数的新生儿黄疸会自行消退,无需特别治疗,仅有少数病例,会因异常高的胆红素,而面临脑部损伤风险,尤其是存在以下几种风险因素的情况下:

  • 早产儿。
  • 低体重<1.5公斤。
  • 妈妈血型是O型或者Rhesus阴性。
  • 葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏(G6PD Deficiency)。
  • 败血症感染。
  • 颅内血肿(Cephalohematoma)。
  • 妈妈怀孕时,患有糖尿病。
  • 家族有黄疸病史。

沈医生呼吁,父母应掌握新生儿黄疸的正确知识,千万不可大意,才能及时察觉黄疸问题,并更好地守护宝宝健康!

如何识别?何时须会诊医生?

应对新生儿黄疸,及早发现,以及正确照护方式很重要!

沈建宏医生建议,父母或照顾者须密切观察婴儿状况,确保他们正常进食、排便和排尿,同时观察黄疸情况出现的位置:“父母或照顾者可在自然光线下,观察宝宝的皮肤和眼白有没有泛黄迹象。黄疸开始时,通常是从头部皮肤开始发黄,随着体内滞留的胆红素越来越多,全身皮肤也会跟着泛黄。因此,先从上半身开始观察,若婴儿皮肤泛黄的速度很快,由脸部扩展至胸部,再到下腹部,甚至下肢时,就要特别关注。另外,如果宝宝出生后24小时内,就出现黄疸,或者在短时间内,发现泛黄皮肤急速扩张,则必须马上带宝宝去附近的医院或诊所检查胆红素指数。”

沈医生说,光照治疗(Phototherapy)是新生儿黄疸普遍且有效的治疗方式:“这种治疗方式,通过使用强蓝光或白光,直接照射宝宝身体。当宝宝皮肤吸收这种光后,将有助于分解胆红素,再通过尿液和粪便排出体外。至于胆红素指数多高才需要光疗,则因人而异,必须由医生做进一步评估,其中的考量因素,包括宝宝自身是否带有风险因素,以及其出生天数等。”

换言之,病理性黄疸和生理性黄疸并没有一体适用的诊断和治疗标准。儿科医生需要参考多个因素,比如宝宝的胎龄、出生天数、出生体重、是否带有风险因素、黄疸加重速度的快慢和可能诱发黄疸的病因等。综合各种因素来判断和诊断,才能针对宝宝健康受损的风险做评估,从而给出合适治疗建议。

目前,大多数医院都有在出院前检查婴儿黄疸是否正常的政策。美国儿科学会建议在常规医疗检查中,检查新生儿黄疸是否正常,住院期间至少每8~12小时检查一次。无论如何,如果宝宝在出院回家后,出现以下症状,请尽速就医:

目前,大多数医院都有在出院前检查婴儿黄疸是否正常的政策。美国儿科学会建议在常规医疗检查中,检查新生儿黄疸是否正常,住院期间至少每8~12小时检查一次。无论如何,如果宝宝在出院回家后,出现以下症状,请尽速就医:
 

  • 皮肤变黄。
  • 腹部、胳膊或腿上的皮肤呈黄色。
  • 眼白呈黄色。
  • 看起来无精打采、生病或难以唤醒。
  • 体重没有增加,或者喂养不良。
  • 哭声尖锐或躁动不安。
  • 出现任何其它让人担心的体征或症状。

小常识

黄疸是因为体内胆红素累积浓度过高,使得皮肤、眼白变成黄绿色。胆红素是淘汰红血球时所产生的废物,主要得靠肝脏帮助代谢,改变胆红素形式,让胆红素能够加入尿液与粪便,以便排出体外。胆红素累积体内时会呈现黄色,如果浓度更高,甚至会呈现棕色。

主要分3大类

沈建宏医生指出,新生儿黄疸主要可分成3大类型:生理性黄疸、母乳性黄疸,以及病理性黄疸。

沈建宏:3迷思应破除

大部分人认为,婴儿黄疸就应该停止喂母乳,然而事实真是如此吗?

迷思1:新生儿喝母乳易有黄疸?
“目前引起母乳性黄疸的确切机理尚不清楚,但普遍认为是因为乳汁中的特殊成分(例如细胞因子和脂肪酸等),与胆汁排泄相关的转移酶基因,以及各种不同因素相互作用下,造成胆红素无法顺利代谢而导致。无论如何,母乳性黄疸并不会影响宝宝健康。通常,母乳性黄疸的宝宝精神活动力佳、奶量摄取分量充足、大小便的次数颜色正常、体重增长也良好。”沈建宏医生强调,母乳性黄疸对新生儿的生理健康无害,因此妈妈们可以持续,甚至更频密地喂养母乳,毕竟母乳是对宝宝最好的馈赠。

迷思2:黄疸一直没退,应该立即放弃母乳喂食?
母乳性黄疸(Breastmilk Jaundice)可维持几周(甚至也可能延长至6~8周)。医生通常会安排适当检测,来排除其他可能性,比如细菌感染、尿道炎、肝胆阻塞、甲状腺功能低下等。获得正确诊断后,妈妈们就可以持续喂养母乳,耐心等候黄疸自然消退。

“另一种由于名字类似,而有时混淆父母的是‘母乳喂养性黄疸(Breastfeeding Jaundice)’。这是由于母乳进食不足,造成脱水、热量摄取不够而导致的黄疸。这种情况下,只要确保喂养宝宝足够奶水,以及遵循正确哺乳技巧,就能有效改善黄疸。”沈医生提及。

迷思3:宝宝患有母乳性黄疸,妈妈要忌口?
沈医生指出,母乳性黄疸是因为乳汁中的特殊成分,以及基因的相互作用下引起的情况,所以跟妈妈饮食并没有直接关系。

至于不同种族坐月子时,常使用的食材,例如华人坐月子常用的姜或马来族群会使用的草药Kacip Fatimah等,目前并没有足够的医学证据,证明这些成分会导致黄疸。

沈医生强调:“然而,母乳喂养的妈妈们需要谨慎服用中药。由于目前许多中药没有经过西方医学的研究考证,有些成分还是有可能通过母乳传递给宝宝。如有任何顾虑或疑问,建议妈妈们可以询问儿科医生,以确认自己服用的中药成分是否会影响宝宝。”

This article first appeared in China Press, 1 December 2023.

Was this article helpful?

21 December 2023

3 minute read

宝宝黄疸别再用偏方了!

Dr. Sam Chian Hoon

Pediatrics

Learn more about Pediatrics in Columbia Asia

Learn More

Need further assistance?

Speak directly or contact Columbia Asia hospitals near you.

Contact Us

Ask the expert

Lorem ipsum dolor sit amet, consectetuer dipiscing elit.

Ask Now

Was this article helpful?

Subscribe to our newsletter for more Health Care Tips.

This field is for validation purposes and should be left unchanged.

Follow us for latest Health Tips

The Nearest Emergency Contact

Klang

Other emergency contacts

View now
Klang

Select Your Preferred Hospital