XUẤT HUYẾT ĐƯỜNG TIÊU HÓA - NHỮNG ĐIÊU CÂN BIẾT

September 03, 2022

Xuất huyết tiêu hóa là một dấu hiệu cảnh báo tình trạng rối loạn trong đường tiêu hóa, bao gồm thực quản, dạ dày, ruột non, tá tràng, ruột già, trực tràng và hậu môn.  Máu thường xuất hiện trong phân hoặc chất nôn nhưng không phải lúc nào cũng nhìn thấy. Mức độ chảy máu có thể từ nhẹ đến nặng và có thể nguy hiểm đến tính mạng
 
Xuất huyết đường tiêu hóa được chia thành 2 loại: xuất huyết tiêu hóa trên và xuất huyết tiêu hóa dưới.
  • Xuất huyết tiêu hóa trên:  là tình trạng chảy máu xảy ra trong thực quản, dạ dày, tá tràng
  • Xuất huyết tiêu hóa dưới: chảy máu trong ruột non, ruột già , trực tràng hoặc hậu môn
 DẤU HIỆU VÀ TRIỆU CHỨNG NHẬN BIẾT
Các dấu hiệu và triệu chứng của chảy máu ( xuất huyết) đường tiêu hóa có thể nhìn thấy được hoặc ẩn.

Chảy máu quá nhiều có thể thấy:
  • Nôn ra máu , có thể là màu đỏ hoặc cơ thể là màu nâu sẫm và trông giống bã cà phê
  • Phân lẫn máu, phẫm sẫm màu
  • Lau giấy có dính máu
 Chảy máu ẩn sẽ gây
  • Chóng mặt
  • Khó thở
  • Tức ngực
  • Đau bụng
Các triệu chứng của sốc
Nếu tình trạng chảy máu đột ngột và tiến triển nhanh, bạn có thể bị sốc. Dấu hiệu và triệu chứng của sốc:
  • Hạ huyết áp
  • Mạch nhanh
  • Không đi tiểu hoặc đi tiểu số lượng ít
  • Ngất
Xuất huyết ( chảy máu) đường tiêu hóa có thể báo hiệu tình trạng nguy hiểm đến tính mạng. Nếu bạn có triệu chứng sốc, hãy gọi cấp cứu để được đưa ngay đến bệnh viện cứu chữa.  Nếu bạn bị nôn ra máu, thấy có máu trong phân hoặc phân có màu sẫm hãy gặp  Bác sĩ thăm khám ngay và cần phải được điều trị ngay lập tức. Đối với các dấu hiệu khác hãy đặt lịch hẹn với Bác sĩ.
 
NGUYÊN NHÂN GÂY XUẤT HUYẾT TIÊU HÓA
  1. Nguyên nhân gây Xuất huyết tiêu hóa trên:
  • Loét dạ dày: là nguyên nhân phổ biến
  • Hội chứng Malloy-Weiss: do nôn ói nhiều và quá mạnh,  thường gặp ở những người uống rượu quá mức
  • Giãn tĩnh mạch thực quản: tình trạng này thường xảy ra ở những người bị bệnh xơ gan, sẹo ở gan
  • Viêm thực quản: tình trạng này thường gặp nhất là do trào ngược dạ dày thực quản
  • Viêm dạ dày
  1. Nguyên nhân gây Xuất huyết tiêu hóa dưới: có thể do
  • Bệnh trĩ
  • Nứt hậu môn ( nguyên nhân thường là do táo bón hoặc phân cứng)
  • Bệnh túi thừa
  • Bệnh viêm ruột: bao gồm viêm loét đại tràng, trực tràng, bệnh crohn, viêm niêm mạc của đường tiêu hóa
  • Khối u trên đường tiêu hóa: khối u do ung thư thực quản,  ung thư dạ dày, ung thư gan, ung thư đại tràng, trực tràng,  ung thư tuyến tụy (tùy thuộc vào vị trí)
  • Loạn sản mạch máu, các dị dạng mạch máu.
  • Viêm niêm mạc trực tràng
 CHẨN ĐOÁN
Bác sĩ thường bắt đầu bằng việc hỏi về các triệu chứng và bệnh sử của bạn, và có thể yêu cầu các xét nghiệm      
  • Xét nghiệm máu
  • Xét nghiệm phân
  • Nội soi đường tiêu hóa: có thể chỉ định nội soi dạ dày hoặc đại tràng
  • CHụp cắt lớp vi tính mạch máu ( Chụp CT): để xác định vị trí chảy máu


BIẾN CHỨNG CỦA XUẤT HUYẾT TIÊU HÓA
Xuất huyết đường tiêu hóa không được điều trị có thể dẫn đến các biến chứng nghiêm trọng như:
  • Suy hô hấp
  • Đau tim
  • Nhiễm trùng
  • Sốc – tử vong
ĐIỀU TRỊ:
Khoảng 80% bệnh nhân Xuất huyết tiêu hóa có thể tự cầm máu. Số còn lại , việc điều trị tùy thuộc vào vị trí chảy máu và cần được tiến hành sớm. Trong nhiều trường hợp, thuốc hoặc thủ thuật để kiểm soát chảy máu có thể được thực hiện trong quá trình xét nghiệm. Ví dụ: đôi khi có thể điều trị loét dạ dày tá tràng trong quá trình nội soi trên hoặc cắt bỏ polyp  trong quá trình nội soi
Các trường hợp XHTH trên đa số mất máu nhiều, gây rối loạn huyết động. Nên cần được xử trí nhanh và tìm được vị trí, nguyên nhân chảy máu để có biện pháp  điều trị nguyên nhân

CÁC BIỆN PHÁP PHÒNG NGỪA NGUY CƠ XUẤT HUYẾT TIÊU HÓA
Hạn chế các thức uống chứa cồn và chất kích thích như rượu bia, trà đặc, cà phê
Ăn uống khoa học: ăn nhiều rau xanh, củ quả và chất xơ; không ăn quá cay, chua, mặn, nóng. Ăn chín uống sôi.
Bổ sung đủ lượng nước mà cơ thể cần từ 1,5 L đến 2,5L để giúp hệ tiêu hóa việc hiệu quả
Không ăn quá no hoặc để bụng quá đói, không vận động mạnh hoặc nằm ngay sau khi ăn để tránh nguy cơ đau dạ dầy, trào ngược dạ dày thực quản (GERD)
Nếu bị GERD hãy đi điều trị và làm theo hướng dẫn của Bác sĩ
Cân bằng thời gian làm việc và nghỉ ngơi, kiểm soát tốt stress và tập thể dục mỗi ngày để nâng cao đề kháng cho cơ thể
Nếu hút thuốc lá, hãy bỏ ngay.
 

Chảy máu đường tiêu hóa là một triệu chứng nghiêm trọng cần được điều trị y tế kịp thời. Từ vết rách ở các cơ quan trong đường tiêu hóa đến tình trạng viêm nhiễm, do đó cần tìm được vị trí xuất huyết và nguyên nhân gây chảy máu từ đó có biện pháp điều trị thích hợp. Tốt nhất bạn nên hẹn gặp Bác sĩ  để được thăm khám, chẩn đoán và điều trị. Nếu không được điều trị, chúng có thể dẫn đến các biến chứng nghiêm trọng, bao gồm đau tim, sốc...
-------------------
Chuyên khoa Nội soi - Tiêu hóa – Bệnh viện Columbia Asia Bình Dương
Bệnh viện Columbia Asia Bình Dương với hệ thống cơ sở vật chất, trang thiết bị y tế hiện đại cùng đội ngũ Bác sĩ kinh nghiệm trong khám và điều trị bệnh, người bệnh hoàn toàn yên tâm.
NỘI SOI TẠI BỆNH VIỆN COLUMBIA ASIA BÌNH DƯƠNG
  • Trang thiết bị hiện đại và cao cấp: Máy nội soi tiêu hóa ống mềm độ phân giải cao – nội oi NBI do hãng Olympus.  giúp hỗ trợ điều trị hiệu quả và phát hiện sớm các bệnh nguy hiểm như ung thư.
  • Tiệt khuẩn và khử khuẩn chuẩn quốc tế: thực hiện đúng quy trình vệ sinh khử khuẩn mức độ cao các trang thiết bị nhằm đảm bảo an toàn.
  • Giới hạn số lượng ca nội soi trong ngày: đảm bảo chất lượng dịch vụ tốt nhất cho khách hàng