April 24, 2021
Vừa qua, một em bé sơ sinh non tháng với nhiều bệnh lý kèm theo đã chiến đấu dũng cảm khi trải qua 14 ngày điều trị tích cực tại bệnh viện Columbia Asia Bình Dương
Con là 1 chú bé non tháng chỉ mới 35-36 tuần lại đòi chui ra bất ngờ. Chính vì con chưa đủ lớn nên các Bác sĩ đã tiên lượng trước những nguy cơ có thể xảy ra cho con. Thật đúng như vậy, phổi con chưa trưởng thành tốt nên con đã bị khó thở, suy hô hấp tím tái, chỉ số Oxy giảm thấp ngay sau khi sinh ra khiến con lập tức phải được hỗ trợ thở áp lực dương NCPAP qua mũi. Bên cạnh đó, còn có rất nhiều vấn đề khó khăn đã xảy ra cho con trong những ngày kế tiếp như :
- Viêm phổi nặng diễn tiến xấu, hình ảnh X Quang thâm nhiễm lan toả 2 phổi
- Thường xuyên lên nhiều cơn tím liên tục
- Hấp thu dinh dưỡng qua đường ruột kém, trào ngược dạ dày thực quản
- Siêu âm tim : còn ống động mạch
- Thiếu máu nặng cần phải truyền máu khẩn
- Vàng da tăng dần với chỉ số bilirubin gián tiếp tăng cao.
Một chú bé nhỏ nhắn 2.7kg như con phải chống chọi với quá nhiều vấn đề. Nhận định đây là trường hợp nặng cần điều trị tích cực, các Bác sĩ Nhi đã hội chẩn và đưa ra hướng điều trị sớm giải quyết các bệnh lý phối hợp của con, đồng thời theo dõi sát con liên tục 24/24. Con phải nằm riêng cách ly với mẹ để được hỗ trợ thở NCPAP liên tục 24/24, được sử dụng phối hợp 2 loại kháng sinh thật tốt, được truyền máu (hồng cầu lắng) , được sử dụng thuốc để đóng ống động mạch ở tim , được chiếu đèn giảm vàng da liên tục và nuôi ăn bằng sữa mẹ vắt qua sonde dạ dày.
Con đã rất mệt trong những ngày đầu tiên: thở kém nặng nhọc và có nguy cơ phải đặt ống nội khí quản để thở máy. Tuy nhiên, cám ơn con vì sự mạnh mẽ, cám ơn mẹ vì sự tin tưởng trọn vẹn ở các Bác sĩ và luôn cố gắng ôm ấp duy trì cho con được bú sữa mẹ hoàn toàn từ ngay những ngày đầu sau sinh. Đồng thời các BS và các cô điều dưỡng cũng đã tạo mọi điều kiện để con và mẹ được thực hiện Kangaroo da kề da càng nhiều càng tốt, theo dõi sát diễn tiến của con và can thiệp bằng tất cả các biện pháp tốt nhất.
Quá nhiều sự cố gắng đã giúp cho con cải thiện ngoạn mục, con thở êm tốt hơn, những nhịp thở mạnh mẽ và tràn đầy sinh lực. Con dần được bỏ NCPAP, chuyển sang thở oxy, và cuối cùng là nằm gọn trong tay mẹ thở những nhịp thở khoẻ khoắn và ổn định nhất. Ngày con xuất viện về với ba mẹ đã là 14 ngày tuổi , con đã thở ngon lành, bú mẹ thật giỏi và tất cả các chỉ số xét nghiệm, X Quang phổi và siêu âm tim đều thật tốt. Mọi người đều mừng cho con.
Hẹn gặp lại con trong những lần kiểm tra sức khoẻ tới con nhé. Con sẽ mau lớn và không còn là 1 chú nhóc non tháng nữa đâu, bởi vì con đã rất giỏi và kiên cường đó.
Vì sao trẻ sơ sinh non tháng thường dễ gặp các vấn đề sức khỏe?
Trẻ sơ sinh non tháng là trẻ sanh trước 37 tuần tuổi thai. Trong đó, trước 28 tuần là sinh cực non, từ khoảng 28 - 34 tuần là sinh non tháng và trẻ chào đời ở thời điểm 34 - 37 tuần là sinh non muộn.
Trẻ sơ sinh non tháng có rất nhiều vấn đề khó khăn ở tất cả các cơ quan như:
- Hệ miễn dịch còn khiếm khuyết do thiếu kháng thể truyền từ mẹ, nhiều thủ thuật tăng nguy cơ nhiễm trùng bệnh viện: dễ bị viêm phổi,viêm màng não, nhiễm trùng huyết
- Hệ hô hấp chưa trưởng thành, thiếu chất hoạt động bề mặt (surfactant), các phế nang chưa hình thành đầy đủ, thành ngực không ổn định, cơ hô hấp yếu: Trẻ có nguy cơ xuất hiện các cơn ngưng thở gây tím tái hoặc mắc bệnh màng trong, bệnh phổi mạn tính
- Hệ tiêu hóa: Phản xạ bú, nuốt yếu; chậm hấp thu dưỡng chất và hệ tiêu hóa dễ bị tổn thương; gan chưa trưởng thành. Vì vậy, bé có nguy cơ gặp phải các vấn đề như hít sặc, trào ngược dạ dày thực quản, liệt ruột cơ năng, viêm ruột hoại tử, vàng da sớm và có nguy cơ vàng da nhân
- Hệ tim mạch chưa hoàn chỉnh: Bé có thể vẫn tồn tại ống động mạch, chậm nhịp tim, huyết áp không ổn định
- Não: Trẻ dễ bị xuất huyết não, nhuyễn não, cơn ngưng thở, phản xạ bú/nuốt yếu..
- Huyết học: Trẻ có nguy cơ bị thiếu máu, nhiễm trùng
- Thận: Trẻ dễ bị suy thận thuốc, hoặc rối loạn điện giải
- Khả năng dự trữ và điều hòa hệ nội môi chưa hoàn chỉnh: Bé dễ bị hạ thân nhiệt, hạ đường huyết, hạ canxi huyết;
- Vấn đề khác: ROP (bệnh lý võng mạc trẻ sinh non), co giật, chậm phát triển chiều cao, cân nặng
Bệnh viện Columbia Asia Bình Dương luôn trang bị đầy đủ trang thiết bị và phương tiện hỗ trợ cùng đội ngũ Bác sĩ, điều dưỡng chuyên môn cao để luôn đồng hành cùng các quá trình chăm sóc khác nhau cho bé tùy vào tuổi thai, cân nặng, bệnh lý:
- Lồng ấp, giường sưởi
- Dụng cụ theo dõi nhịp tim, oxy máu
- Dụng cụ hỗ trợ hô hấp (oxy canula, NCPAP, máy thở)
- Ưu tiên sữa mẹ hoàn toàn
- Chăm sóc kangaroo (da kề da)
- Đường truyền tĩnh mạch: truyền dịch, thuốc
- Đặt ống thông dạ dày
- Kháng sinh, thuốc hỗ trợ
Khoa Nhi - COLUMBIA ASIA VIETNAM
Chuyên cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe toàn diện cho trẻ từ sơ sinh đến tuổi vị thành niên với Bác sĩ chuyên môn cao và trang thiết bị hiện đại